El adulto mayor es muy susceptible a sufrir accidentes como caídas y problemas en los huesos como la osteoporosis, lo cual puede conllevar a producir daños graves en los mismos si no se toman las precauciones debidas.
¿Qué es una fractura de cadera?
Una fractura de cadera es una lesión potencialmente grave que en la mayoría de los casos puede poner en riesgo la vida de la persona si no es atendida inmediatamente.
Cuando ocurre una fractura de cadera, se produce una ruptura parcial o total en el hueso del muslo de la articulación de la cadera, es decir, en el fémur.
Por lo general, este problema suele ser más común en los adultos mayores, ya que el riesgo de sufrir este traumatismo aumenta con la edad. Esto sucede porque los huesos de los ancianos se debilitan durante esta etapa y tienden a desarrollar osteoporosis.
Acciones preventivas contra la fractura de cadera
La causa de las caídas en el adulto mayor suele ser de origen multifactorial influyendo tanto factores extrínsecos del entorno, como intrínsecos debidos a condiciones o enfermedades.
La forma más efectiva de reducir las caídas son las que están dirigidas contra los factores de riesgo, y estas son:
Hipotensión ortostática (caída de la presión arterial tras 1 min de bipedestación)
- Recomendaciones posturales: levantarse lentamente en 2 tiempos (primero sentarse y luego levantarse), elevar el cabezal de la cama durante un momento antes de levantarse, utilizar siempre punto de apoyo.
- Disminuir la dosis, retirar o sustituir aquellos fármacos que puedan dar hipotensión (consultar con su médico la posibilidad de esta medida).
Uso de benzodiazepinas u otros sedantes
- Intentar disminuir las dosis si es posible, informarse sobre el uso correcto de sedantes e hipnóticos (evitar alcohol, interacciones con otros fármacos, cumplimiento adecuado).
- Acciones con medidas no farmacológicas para los problemas del sueño (evitar dormir de día, ejercicio o actividad antes de dormir, bebidas calientes, técnicas de relajación).
Toma mayor de 4 fármacos al día
- Estar seguros si todas las medicaciones son estrictamente necesarias (consultar con su médico la posibilidad de esta medida).
- Evitar el uso de fármacos de eficacia dudosa o no demostrada.
Dificultad en las transferencias (cama- silla, silla-WC)
- Entrenamiento y aprendizaje de transferencias (incluye a la familia).
- Modificaciones del entorno (sillas con apoyabrazos, asideros para cogerse en aseo y habitación, elevar asiento del WC, evaluar la altura de la cama, barandillas).
Entorno y ambiente con riesgo y peligro de caídas
- Cambios y adaptaciones necesarios: orden en habitación, evitar objetos en suelo, sillas y mobiliario seguro (altura, estabilidad), instalaciones y estructuras seguras (barandas en escaleras, iluminación, evitar alfombras sueltas, etc.)
Existencia de algún trastorno de la marcha
- Entrenamiento de la marcha (valorar programa de fisioterapia).
- Aprendizaje y uso correcto de ayudas técnicas para la marcha (bastones, caminadores).
- Ejercicios de potenciación muscular (psoas, cuádriceps).
- Ejercicios de paseos programados (interiores y exteriores) si es posible (15 min dos veces al día).
Deterioro de la visión
- Revisión oftalmológica.
- Tratamiento de las enfermedades oftalmológicas (cataratas, glaucoma, retinopatía diabética, etc.)
Bibliografía
Almudena Asteriosa Sastre, J. A. (s.f.). www.segg.es. Obtenido de Sociedad Española de Geriatría y Gerontología: https://www.segg.es/media/descargas/Acreditacion%20de%20Calidad%20SEGG/Residencias/guia_fractura_cadera.pdf
Cadera, C. F. (s.f.). www.osakidetza.euskadi.eus. Obtenido de Fractura de cadera: https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hd_publicaciones/es_hdon/adjuntos/Protocolo56FracturaCadera.pdf
