¿Qué hacer en casa y por tu cuenta para evitar la pérdida de orina y el prolapso de los órganos pélvicos?
Tener pérdidas de orina hasta los tres meses después de haber dado a luz es normal. Los músculos que sujetan al futuro bebé están sometidos a mucha tensión y durante el parto se pueden desgarrar. Si la recuperación no es completa habrá que acudir al fisioterapeuta(1). Cuando aparecen estos síntomas nos planteamos si es recomendable o no apuntarse al gimnasio, hacer ejercicio en casa o consultar con el médico.
Ahora bien, ¿qué podemos hacer para evitar llegar a esta situación?
Los ejercicios de Kegel: es crucial fortalecer la musculatura de nuestros músculos durante toda la vida, especialmente antes y después del parto. Existe evidencia científica de que estos ejercicios son eficaces (2). El objetivo es aprender a utilizar los músculos del suelo pélvico y aumentar el fortalecimiento muscular (3).
¿Cómo se hacen? Las recomendaciones de las asociaciones científicas son 3 series de 8-12 contracciones voluntarias, en posición acostada, sentada o de pie; cada contracción se mantendrá durante 6-8s. (1,4,5,6). Para realizar estas contracciones «hay que evitar que salga un tampón». Estos ejercicios los podemos hacer a lo largo de toda la vida de la mujer.
Nuestras amigas de «En Suelo Firme» nos explican muy bien todo lo relacionado con este tema.
Consejos para mantener una buena musculatura pélvica:
- Cerrar el suelo pélvico un segundo antes de estornudar o toser.
- Evitar deportes de alto impacto como correr durante muchas horas al día.
- Orinar de manera regular, sin que pasen demasiadas horas entre una micción y la siguiente.
- Evitar bebidas con cafeína o teína. No mover grandes pesos.
- Llevar una dieta equilibrada; el sobrepeso favorece la aparición de la incontinencia.
- Reducir el consumo de alcohol, tabaco, bebidas carbonatadas o alimentos picantes.
Los ejercicios hipopresivos están muy de moda. Su creador afirma que no sería prioritario hacer los ejercicios de Kegel. Pero, ¿Los hipopresivos son más eficaces que los ejercicios de Kegel? No hay ningún estudio que haya evaluado la eficacia de los hipopresivos en la prevención o rehabilitación de la incontinencia urinaria o la caída de los órganos pélvicos (7, 8).
Sabemos que la mayoría de las mujeres, practiquen o no ejercicios hipopresivos, experimentan mejoría significativa en los 3 primeros meses posparto (1). Las mujeres a las que se les recomienda practicar estos ejercicios durante este periodo podrían asociar su mejoría a esta práctica, aunque esté por demostrar que su recuperación se deba a la gimnasia.
La investigación científica actual no apoya la realización de gimnasia hipopresiva para mejorar la función muscular o evitarlas pérdidas de orina, ni si quiera para evitar el prolapso de los órganos. Se debería seguir recomendando los ejercicios de Kegel para la prevención de las pérdidas de orina y caída de órganos pélvicos como primera línea de tratamiento (8).
